국민건강보험 환급금이란? 건강보험 환급금 조회, 신청방법

국민건강보험 환급금이란? 건강보험 환급금 조회, 신청방법

우리나라는 소득이나 재산 등에 따라서 일정 수준의 건강보험료를 납부하여야 합니다.

지역가입자나 직장가입자 소속으로 건강보험료를 매월 납부하고 있습니다.

 

최고 수준의 의료보험이라 불리고 있는 건강보험은 모든 국민들이 가입해야 하며, 의료 서비스를 부담 없이 이용할 수 있는데 큰 도움이 됩니다.

 

건강보험료를 납부하고 있는 국민이라면, 받을 수 있는 혜택을 모두 받아야 합니다.

따라서 오늘은 국민건강보험 환급금은 무엇을 말하는 건지, 건강보험 환급금이 발생했을 때 어떻게 해야 하는지 알아보겠습니다.

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국민건강보험 환급금 누구에게 발생할까?

 

국민건강보험 환급금은 본인부담환급금을 의미합니다.

국민이 병원에서 진료룰 본 후 공단 지급액 나머지 금액을 건강보험 본인부담금을 납부하여야 합니다.

이것을 보통 병원 진료비라고 말합니다.

 

이러한 병원 진료비가 과다하게 납부되었을 경우나 병원에서 본인부담금을 필요 이상으로 과다하게 수납하였을 경우 환급금이 발생하는 것입니다.

 

건강보험 심사평가원에서 심사한 결과 과다하게 보험료가 납부된 경우 본인부담금 환급금이 결정되는 것입니다.

 

따라서, 건강보험환급금은 과다하게 지출된 병원비를 진료받은 국민께 돌려주는 것입니다.

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국민건강보험 가입자 구분

건강보험 가입자는 크게 직장가입자와 지역가입자로 구분됩니다.

사업장 소속으로 근로자, 공무원들은 직장가입자가 되는 것입니다.

또한, 이러한 직장가입자나 피부양자에 해당하지 않은 나머지 국민들은 건강보험 지역가입자가 되는 것입니다.

 

직장가입자는 급여에 대하여 6.99%의 건강보험료를 납부하여야 합니다.

이중 50%는 사업주가 납부하고 나머지 50%는 근로자가 납부하는 것입니다.

 

지역가입자는 재산, 소득 등을 판단하여 건강보험료가 정해진 법에 의하여 부과됩니다.

 

이러한 건강보험료는 국민이 병원을 이용할 때 병원비의 일정 부분을 보조하여 저렴하게 진찰이나 치료를 받을 수 있습니다.

또한, 건강검진을 통한 질병 예방도 가능합니다.

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국민건강보험 본인부담금 환급금 신청방법

국민건강보험 환급금이 발생하였을 경우 어떻게 신청해야 하는지 알아보겠습니다.

 

건강보험 본인부담금환급금이 발생한 경우, 공단에서는 본인부담금 환급금 지급 신청서와 내역을 해당 국민에게 보내줍니다.

지급신청서를 송달받은 후 예금 계좌와 예금주, 인적사항을 기재하여 공단에 제출하면 됩니다.

 

건강보험 본인부담금 환급금 지급 신청서 제출 방법은 국민건강보험공단 방문, 전화 통화, 팩스, EDI를 통하면 됩니다.

접수 일로부터 7일 이내 해당 금액을 국민의 계좌로 송금됩니다. 또한 신청 기한은 환급금이 발생한 이후 3년 이내 신청하면 건강보험 환급금은 유요 합니다.

 

건강보험 환급금 조회 방법

건강보험환급금은 공단 홈페이지를 통하여 조회가 가능합니다.

아래 건강보험 홈페이지 링크를 통하여 들어가게 되면 첫 화면에 환급금 조회/신청 탭을 클릭하면 됩니다.

 

인증서 로그인 이후 환급금 대상자에 속하면 환급금 내역이 나타납니다.

 

하단의 신청하기 버튼을 통해서 보다 쉽게 신청이 가능합니다.

건강보험 공단 홈페이지

www.nhis.or.kr  

국민건강보험

 

건강보험공단 전화번호

1577-1000

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본인 부담금 상한액 기준

국민건강보험 본인 부담액 상한제에 대하여 알아보겠습니다.

건강보험 본인부담 상한제는 과료 한 의료비로 인한 부담을 덜어주기 위한 제도입니다.

 

연간 건강보험료 본인 일부 부담금액을 합한 금액이 상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 것입니다.

2022년 기준으로 보험료 분위가 나누어집니다.

저소득인 1 분위 기준으로 83만 원의 상한액이 정해집니다.

요양병원 120일 초과 입원의 경우 128만 원의 상한액이 정해집니다.

 

고소득 기준으로 10 분위에 해당하는 경우 598만 원의 상한액이 정해집니다.

이를 초과할 경우 건강보험공단에서 의료비를 부담하고 있습니다.

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국민건강보험 환급금에 대하여 알아보았습니다.

환급금 조회 방법 , 신청 방법 등을 잘 숙지하시어 큰 도움이 되시길 바랍니다.

병원을 자주 이용하시는 국민이라면 한 번쯤은 건강보험 환급금을 신청하는 경우가 생기며, 나이 드신 부모님들도 잘 모르시는 경우가 많으니 가족들의 건강보험 환급금에 대하여 알아볼 필요도 있어 보입니다.